Una de las características más representativas de los pacientes clase III ángulo alto es que son de cara alargada con mandíbulas de gran tamaño, son muchos los factores que desencadenan esta maloclusión, incluyendo la herencia.
Sato, sostiene que las características esqueléticas y dentales de los pacientes van a determinar el tipo de maloclusión. En pacientes con maloclusión Clase II, comúnmente se observa una extensión de la base de cráneo en la sutura esfenoccipital, lo cual va a actuar sobre el vómer desplazándolo hacia adelante; este movimiento va a producir un efecto directo en el maxilar superior aumentando el crecimiento de este en sentido posteroanterior y al mismo tiempo ocasiona una inclinación del plano oclusal. Debido a la inclinación del plano oclusal se pierde soporte posterior y la mandíbula va a posicionarse hacia atrás. El cóndilo se va a observar aplanado ya que este va a presionar al hueso temporal lo cual produce una rotación interna del mismo.
El protocolo para la activación para activación de los arcos meaw para clase II Angulo alto es el siguiente:
1. Eliminación de la interferencia tanto en el sector anterior como en el posterior
2. Acentuación de la eliminación de la interferencia
3. Estabilización de la posición mandibular priorizando en contacto a nivel premolar
4. La reconstrucción del plano oclusal
5. La obtención de una posición fisiológica con el aplanamiento del plano oclusal.La cefalometría nos permite elaborar un plan de tratamiento más preciso. No debemos conformarnos con solo observar clínicamente a un paciente y sacar una conclusión. Es nuestro deber constatar los valores reales que el paciente presenta. Es posible encontrar pacientes en valores límites y cualquier acto operatorio pudiera empeorar el caso, de allí la importancia de este análisis. El análisis de Ricketts forma parte de nuestro arsenal para el correcto tratamiento de los pacientes.
