En esta maloclusión el crecimiento anteroposterior del maxilar es pobre y la adaptación mandibular anterior es insuficiente. Esto puede ser debido a una interferencia cuspidea y oclusal posterior causada por una discrepancia posterior y a la extrusión de los molares.
En algunos casos las fuerzas adaptativas son insuficientes debido a la rotación posterior de la mandíbula relacionada a un plano oclusal empinado en el área molar, la disminución de la altura vertical de los dientes posteriores implicaría una pérdida de soporte oclusal posterior, haciendo de este modo posible inducir a una adaptación retrusiva de la mandíbula.
En individuos en crecimiento la pérdida de soporte oclusal posterior causa compresión del cóndilo con la supresión subsiguiente del crecimiento condilar.
Protocolo de activación en casos Clase II con ángulo Alto (I)
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