La historia clínica es un documento médico legal que debe ser llevado por todo odontólogo general u especialista en nuestro caso como odontólogos ortodoncistas nos permite llevar un control del diagnóstico clínico del paciente y el registro de todas las conclusiones a las cuales llegamos con el caso. En ella describiremos no solo datos personales si no llenaremos un orthograma donde anotaremos la posición que tiene cada diente dentro de la arcada si esta girado, mesializado, inclinado, o lingualizado, esta historia clínica lleva información acerca del estado de las vías aéreas, como se encuentran las amígdalas, si se observan adenoides si el pacientes posee hábitos, datos como estos son los que sumaran puntos para el diagnóstico correcto , de allí la importancia del correcto llenado de la historia clínica.
Esta historia debe ser llevada en una carpeta folder donde colocaremos el trazado cefalométrico, el trazado usp, el análisis de ricktts, análisis de modelos, sumario diagnóstico y objetivos de tratamiento, esto te permitirá llevar un excelente orden en tu consulta y tus pacientes observaran esa pulcritud en tus trabajos garantizándote el éxito.La cefalometría nos permite elaborar un plan de tratamiento más preciso. No debemos conformarnos con solo observar clínicamente a un paciente y sacar una conclusión. Es nuestro deber constatar los valores reales que el paciente presenta. Es posible encontrar pacientes en valores límites y cualquier acto operatorio pudiera empeorar el caso, de allí la importancia de este análisis. El análisis de Ricketts forma parte de nuestro arsenal para el correcto tratamiento de los pacientes.
